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Ministério da Saúde - MS
Secretaria de Atenção à Saúde - SAS
Departamento de Atenção Básica - DAB

 



Informaes gerais / FAQ


O que o e-SUS AB?
O e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB) uma estratgia do Departamento de Ateno Bsica para reestruturar o registro de informaes das aes realizadas na Ateno Bsica (AB) em nvel nacional. O e-SUS AB faz parte da estratgia de informatizao do processo de trabalho e da qualificao da informao. Ele ser utilizado pelos profissionais de sade das equipes da AB com foco no atendimento, permitindo coletar informaes individualizadas e no mais no preenchimento de formulrios consolidados.

O que o SISAB?
o Sistema de Informao em Sade para a Ateno Bsica que ir substituir totalmente o Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB). Para atender aos diversos cenrios de informatizao e conectividade nos servios de sade, o SISAB oferece dois sistemas de software que podem operar tanto em unidades bsicas de sade (UBS) que no possuem computador quanto em UBS que dispem de computador nos consultrios e salas de atendimento. As UBS que no fazem uso de computador podem utilizar o sistema de Coleta de Dados Simplificada (CDS), com o uso de fichas; por sua vez, as UBS que tm computador podem usar o sistema com Pronturio Eletrnico do Cidado (PEC). Esses sistemas esto disponveis gratuitamente para todos os municpios, basta fazer o download na rea de Download no site: http://dab.saude.gov.br/esus.
Tambm possvel enviar dados ao SISAB por meio dos sistemas prprios, utilizados pelos trabalhadores da AB para registrar as aes realizadas no cotidiano do trabalho. Para isso, necessrio que a equipe responsvel pelo desenvolvimento desse sistema prprio faa a customizao, por meio da ferramenta THRIFT, viabilizando o envio dos dados desses sistemas ao SISAB.

Como feito o acesso e quem pode acessar o SISAB?
O portal do SISAB pode ser acessado no seguinte endereo: http://sisab.saude.gov.br/
O acesso restrito a gestores municipais e/ou estaduais, mediante uso de login e senha de acesso ao Sistema de Controle de Uso do e-SUS AB.

Quais informaes esto disponveis no SISAB?
No SISAB, o gestor municipal ter acesso a relatrios de envio de dados por equipe de Ateno Bsica, origem dos dados transmitidos por estabelecimento e tipo fichas enviadas. Os dados esto organizados por competncia. Tambm fica disponvel no sistema um resumo do envio por equipe, a quantidade de equipes que transmitiram e o percentual de equipes que enviaram dados nos ltimos meses contedos que iro auxiliar a gesto local. Por sua vez, o gestor estadual ter acesso s mesmas informaes, separadas por municpio.

CDS e PEC, o que so? Para que servem?
So dois sistemas de software para a captao de dados, disponibilizados gratuitamente pelo Ministrio da Sade, conforme detalhado a seguir.
  • Coleta de dados simplificada (CDS): composto por fichas para o registro de informaes das aes realizadas pelas equipes de Ateno Bsica, esse sistema utilizado principalmente nos servios de sade que no dispem de sistema informatizado para utilizao rotineira no trabalho. Seu principal diferencial em relao ao SIAB a individualizao dos dados por cidado.
  • Pronturio eletrnico do cidado (PEC): formulado para atender s equipes de AB lotadas em UBS parcialmente ou totalmente informatizadas, esse sistema usado para inserir os registros clnicos dos atendimentos e tambm as fichas de CDS preenchidas pela equipe em seu processo de trabalho. Funciona em cenrios com ou sem conexo com internet, e realiza suporte clnico com uma tecnologia avanada.

A partir de quando se deve iniciar o uso dos sistemas e-SUS AB? Seu uso obrigatrio?
O e-SUS AB foi criado atravs da Portaria GM/MS n 1.412, de 10 de julho de 2013, que prev a substituio completa do SIAB. Desde ento, deu-se incio ao envio de informaes atravs desse sistema.
A Portaria n 1.976, de 12 de setembro de 2014 estabeleceu o prazo mximo de envio de informaes pelo SIAB at a competncia maio/2015, ou seja, os dados referentes a esta competncia podem ser inseridos no SIAB at o dia 20 de junho de 2015.
At esta data fica mantida a obrigatoriedade de alimentao de um dos sistemas: SIAB ou e-SUS AB/SISAB e, a partir da competncia junho/2015, os dados de produo e demais aes realizadas na AB devero ser enviados apenas ao SISAB, sob o risco de corte de recursos federais do PAB Varivel aos entes que no efetuarem a alimentao de base de dados por trs competncias seguidas.
Como ser o processo de implantao do e-SUS AB na unidade de Ateno Bsica?
O processo de implantao depende da estrutura disponvel nas unidades de Ateno Bsica do municpio. A identificao dessa estrutura ir subsidiar o que se convencionou chamar de cenrio de implantao, condio que impacta diretamente na escolha da forma de transmisso dos dados, ou seja, se ser feito por meio de CDS ou PEC, ou a partir de sistema prprio j existente.
Alm da identificao do cenrio, o gestor municipal e as equipes de sade devero dialogar sobre a organizao do processo de trabalho das equipes no que diz respeito coleta de dados e digitao deles no software escolhido. Esta uma etapa importante do envio de informaes ao Ministrio da Sade e precisa ser considerada desde o incio.
Depois dessa etapa, o gestor dever acessar o Sistema de Controle de Uso do e-SUS AB disponvel no Portal do DAB, e responder ao questionrio sobre os dados de estrutura das unidades. Ao final, o sistema ir sugerir, a partir das informaes disponibilizadas, qual o software mais adequado para cada unidade.

Quem deve alimentar o e-SUS AB/SISAB?
O e-SUS AB pode ser utilizado por todos os profissionais e equipes de Ateno Bsica: as equipes tradicionais, de Sade da Famlia, de Ncleos de Apoio Sade da Famlia, de Consultrio na Rua, do Programa Melhor em Casa, bem como as equipes que desenvolvem atividades junto ao Polo da Academia da Sade. Com qualquer um desses servios possvel comear a usar esse sistema de informao.
Ao iniciar o envio dos dados para o SISAB o estado/municpio j pode parar de utilizar definitivamente o SIAB?
Durante o perodo de transio dos sistemas, possvel alimentar qualquer um deles. Dessa forma, as equipes devero alimentar apenas um sistema, SIAB ou e-SUS AB/SISAB. Respeitado o prazo limite para esta transio (junho de 2015), possvel que parte das equipes de um municpio utilize o SIAB e outra parte utilize o SISAB, enquanto feita a substituio paulatina de sistemas, at que todas as equipes finalizem a transio e no haja mais nenhuma informao a ser enviada via SIAB.
A equipe que comeou a usar o e-SUS AB no precisa mais alimentar o SIAB e deve incorporar todas as fichas cabveis a seu processo de trabalho o quanto antes. importante garantir que a digitao e transmisso dos dados coletados pelas equipes sejam feitas em tempo hbil, algo essencial para que os indicadores da Ateno Bsica no fiquem fragilizados.
O e-SUS AB vai contemplar todos os instrumentos de registros (RASS, SIA - BPA-C ou BPA-I, APAC)?
O e-SUS AB contempla as aes de Ateno Bsica, gerando arquivo para ser exportado ao SIA (tanto BPA-I como BPA consolidado). Com o uso do aplicativo Android do e-SUS AB para as equipes do Melhor em Casa, tambm haver substituio do RAAS-AD. A APAC utilizada apenas na alta complexidade, no sendo contemplada pelo e-SUS AB.
Como instalar o PEC centralizador?
Ser preciso duas mquinas, pois o PEC pronturio no pode ser instalado na mesma mquina que o centralizador. Basta fazer o download no site do e-SUS AB. No site tambm est disponvel o Guia rpido para instalao do centralizador do cidado.

Qual a diferena entre o PEC pronturio e o PEC centralizador?
Tanto o PEC pronturio quanto o PEC centralizador enviam dados ao SISAB. O PEC pronturio enviar informaes base nacional e emitir relatrios apenas dos dados que forem inseridos nessa instalao. J o centralizador pode compilar informaes que forem enviadas de outros PEC, o que facilita a visualizao da produo das UBS pelo gestor municipal. Para saber mais sobre os cenrios de implantao, acessar:
http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus.php?conteudo=como_implantar.
possvel ter acesso s informaes do Carto Nacional de Sade (CNS)por meio do e-SUS AB?
Sim, caso esteja usando o PEC on-line, poder realizar pesquisa na base de dados do CadSUS e importar as informaes de cadastro para o e-SUS AB.

Caso o usurio no tenha o CNS, o sistema vai permitir a digitao s da informao da data de nascimento?
Caso no haja a informao do CNS do cidado, o registro de atendimento no ser vinculado ao histrico de acompanhamento do usurio, mas contar como parte da produo de aes do profissional/equipe. A data de nascimento importante quando no houver como identificar o cidado via CNS, possibilitando o acompanhamento das faixas etrias.

Alguns sistemas de informao, como o Sisprenatal Web, no aceitam o carto do SUS com incio 7 e 8. O e-SUS AB apresentar algum problema em relao a isso?
No. Os dois sistemas fazem primeiro a validao por algoritmo para ter certeza de que um nmero vlido, porm apenas o PEC realiza a consulta na base do CadSUS para saber quem o dono daquele carto, trazendo o seu nmero principal (base 7). Esta funo s ativa se houver conectividade com a internet.
As fichas do e-SUS AB so iguais s do SIAB?
No. O e-SUS AB composto pelas fichas de cadastro domiciliar, cadastro individual, ficha de atividade coletiva, ficha de procedimentos, ficha de atendimento individual e ficha de atendimento odontolgico individual, que ajudam a apoiar as equipes de Ateno Bsica no mapeamento das caractersticas sociais, econmicas e de sade da populao adscrita ao territrio sob sua responsabilidade.

Como registrar o local de atendimento na ficha quando a equipe se desloca para a zona rural e algum usurio cede a casa para que sejam realizados os atendimentos durante determinado perodo, para diversos usurios, visto que se trata de um local fixo de atendimento? Deve-se a opo UBS ou Outros?
Esse caso enquadra-se na opo Outros, pois, apesar de ser um lugar fixo, no caracteriza uma unidade de sade.


FICHA DOMICILIAR

Como fazer o cadastro da populao? Como repassar as informaes do atual cadastro para o e-SUS?
Os cadastros domiciliar e individual podem ser realizados atravs das fichas de cadastro e, na sequncia, as informaes podem ser exportadas para o PEC. Atravs do THRIFT tambm possvel repassar as informaes de cadastro do sistema prprio ao sistema do e-SUS AB (CDS ou PEC).

Durante o preenchimento da ficha, quem pode ser indicado como responsvel das pessoas em situao de abrigo, presdio ou asilo?
No cadastro, o responsvel pelas pessoas em situao de institucionalizao deve ser a pessoa de referncia do servio de sade.

O acampado poder ser cadastrado? Na ficha de cadastro domiciliar ele entra como ocupao (situao da posse da terra)?
A rotina dos municpios j considera que o tempo mnimo de residncia para cadastrar essas pessoas varia entre 3 e 6 meses. Assim, o acampado em situao de ocupao pode ser cadastrado normalmente.

Como ser feita a atualizao de incluso e excluso de pessoas em um domiclio?
A verso 2.0 do sistema permite realizar atualizao nas fichas de cadastro. possvel fazer alguma alterao no cadastro domiciliar ou individual? A verso 2.0 do sistema permitir a edio/atualizao do cadastro domiciliar e individual. As demais fichas, por se tratarem do registro daquela ao, no so passveis de alterao/edio.

possvel fazer alguma alterao no cadastro domiciliar ou individual?
A verso 2.0 do sistema permitir a edio/atualizao do cadastro domiciliar e individual. As demais fichas, por se tratarem do registro daquela ao, no so passveis de alterao/edio.


FICHA DE CADASTRO INDIVIDUAL

Como fazer para atualizar os dados na ficha de cadastro individual de uma gestante que passou a ser purpera?
Na verso 2.0 do sistema, possvel atualizar os dados aps eles serem enviados.

Como lanar a produo do Nasf no sistema? Existe algum manual com orientaes?
A utilizao do e-SUS AB pelas equipes de Nasf um grande passo no sentido da consolidao da prtica de registro, monitoramento e avaliao das aes realizadas, e para o acompanhamento qualificado das aes desenvolvidas pelas equipes, e a qualificao do prprio cuidado em sade. Para tanto, os profissionais devero registrar suas aes nas fichas do e-SUS AB: ficha de atendimento individual, de procedimentos e de atividade coletiva. Alm disso, h um bloco de preenchimento exclusivo para que o profissional do NASF aponte suas aes na equipe.
No site do e-SUS AB (http://www.sbmfc.org.br/media/file/CIAP%202/CIAP%20Brasil_atualizado.pdf), no Portal do DAB, h informaes no Manual do sistema de Coleta de Dados Simplificada. Demais informaes podem ser encontradas no Caderno de Ateno Bsica no 39, do Nasf.

Na ficha de atendimento individual, como preencher o campo CNES no caso das atividades realizadas pelo NASF? O correto informar o CNES da unidade em que est sendo realizada a atividade ou o CNES da unidade qual o NASF est vinculado?
O profissional do NASF deve informar o CNES da unidade qual est vinculado.

Como proceder no caso de atendimento compartilhado pela equipe de Sade da Famlia e pela equipe do NASF, visto que o sistema no aceita o cadastro do profissional do NASF, que no est nesse CNES, mas em outro CNES do municpio?
O atual sistema no aceita o registro de profissionais de CNES diferentes. Portanto, o registro dos profissionais do NASF ficar na ficha que eles estiverem utilizando, e as da ESF em outra ficha. No momento, est em discusso uma forma de qualificar essa informao.


FICHA DE ATENDIMENTO ODONTOLGICO INDIVIDUAL

Quem pode preencher a ficha de atendimento odontolgico?
Qualquer profissional que faa atendimento compartilhado com o dentista, incluindo ASB e TSB, pode efetuar o preenchimento da ficha.

Como marcar uma primeira consulta de odontologia no domiclio, considerando que seria uma consulta agendada, mas no se enquadra nos requisitos para primeira consulta programtica?
A partir da verso 1.3, quando o profissional marcar que uma consulta de demanda espontnea, no haver a obrigatoriedade de marcar os outros tipos de consulta.


FICHA DE VISITA DOMICILIAR

Normalmente, quem faz a entrega dos encaminhamentos para consultas marcadas em outros nveis de ateno o Agente Comunitrio de Sade (ACS). Como indicar essa ao na ficha de visita domiciliar quando o usurio a quem a consulta se destina est ausente no domiclio e o ACS recebido por um familiar? Deve-se informar o CNS do usurio da consulta ou do familiar que recebeu o aviso?
Deve-se informar o CNS do familiar que recebeu o aviso e, em “Motivo da visita”, marcar “Outros”.


FICHA DE ATIVIDADE COLETIVA

Na ficha de atividade coletiva, deve-se inserir ao por ao? E no verso da ficha, deve-se listar todos ou apenas os alterados? preciso preencher os dados das aes do PSE?
Para cada atividade, deve-se preencher uma ficha correspondente. Nos itens 5 e 6, devem ser anotados todos os participantes no verso, identificando-se os que foram alterados. No caso do programa PSE, h uma exceo no caso das atividades de avaliao da acuidade visual, em que so anotados apenas os dados alterados. Para saber mais, visite a pgina do PSE.

Na ficha de atividade coletiva, as aes de sade bucal devem ser marcadas individualmente, com uma ficha para cada ao?
Nos casos de procedimentos coletivos ou atendimento em grupo, recomendado registrar as aes individualmente, evitando-se que se faa confuso em relao a quais procedimentos esto com avaliao alterada em determinados indivduos.


FICHA DE PROCEDIMENTOS

Onde deve ser feito o registro do atendimento no domiclio (curativos, medicao etc..) realizado por tcnico de enfermagem, quando este for acompanhado apenas pelo ACS, visto que o tcnico de enfermagem tem acesso apenas escuta inicial?
Na ficha de procedimentos, no campo “Local de atendimento”, deve-se: i) selecionar a opo 04 (domiclio); ii) na sequncia, marcar um X no procedimento realizado ou inserir o cdigo SIGTAP para outros procedimentos no descritos na ficha; e iii) anotar no pronturio.

Em muitos casos, aps passar pelo tcnico de enfermagem (escuta inicial), o usurio encaminhado para avaliao do mdico da equipe, que prescreve uma medicao para ser administrada naquele momento. Na sequncia, para aplicao do medicamento prescrito, o usurio encaminhado ao tcnico de enfermagem responsvel pelo setor. Onde deve ser registrado esse procedimento?
Na ficha de procedimentos, no campo “Local de atendimento”, deve-se: i) selecionar a opo 01 (UBS); ii) na sequncia, marcar um X no procedimento realizado ou inserir o cdigo SIGTAP para outros procedimentos no descritos na ficha; e iii) anotar no pronturio.
No caso de a UBS optar pela implantao do CDS, as fichas sero as mesmas utilizadas nas unidades de Sade da Famlia? Onde elas podem ser obtidas?
Todos os profissionais lotados na UBS tradicional podero registrar sua produo no e-SUS AB; entretanto, se a atuao desses profissionais gerar algum procedimento de mdia e alta complexidade, estes devero ser informados diretamente no SIA. Os dados devem ser alimentados no sistema da seguinte forma:
  • No caso da implantao do PEC, as informaes devem ser fornecidas pelos profissionais envolvidos no processo. Cada profissional participante tem sua funo, o que facilita o lanamento das informaes. A verso PEC no necessita de internet, seus dados podem ser exportados por meio de um pen drive, por exemplo. Ela contempla gesto do cuidado, registro clnico orientado por problemas, SOAP, lista de problemas, CIAP-2, alm de folha de rosto com alguns alertas para o profissional, tais como poca dos exames para rastreamento, necessidade de verificar os resultados de exames, histrico clnico, entre outras funcionalidades.
  • No caso da implantao do CDS, as aes dos profissionais (pediatra, oftalmologistas etc.) devero ser lanadas na “Ficha de atendimento individual” e na “Ficha de procedimentos”, que podem ser obtidas na pgina do e-SUS disponvel no site do DAB.
Como fazer o backup de dados no mdulo CDS?
importante garantir o backup dos dados. Para tanto, deve-se copiar a pasta “../bin/database/” para um local seguro ou exportar os dados a serem enviados.

possvel digitar diretamente no PEC centralizador para inserir a produo de alguma unidade, por preveno, para o caso de o computador estragar ou ser furtado? Caso contrrio, como enviar essa produo?
No possvel digitar dentro de um PEC Centralizador, mas possvel importar o registro de atendimento simplificado (RAS) digitado em um CDS para o centralizador.
No entanto, existe a opo de instalao do PEC Pronturio, em que possvel definir um perfil de digitador. Nesse caso, o digitador insere as informaes do CDS dentro do prprio PEC e, de 0h s 6h, os dados so envidados para a base nacional. importante ficar claro que uma instalao do tipo CDS precisa de uma instalao do tipo PEC ou um centralizador municipal ou multimunicipal para enviar os dados para o SISAB.

Qual o perodo que devo informar os dados de cadastro e produo pelo e-SUS AB?
A periodicidade dos envios vai depender da organizao no municpio, podendo ocorrer: diariamente, semanalmente, quinzenalmente ou mensalmente. O prazo mximo recomendado para envio das informaes de produo de 30 dias, que equivale ao envio mensal. Para repasse de recursos, devem ser observados os prazos de acordo com a finalidade: i) competncia mensal caso em que o PAB Varivel cortado se no houver envio de dados por trs meses consecutivos; ou ii) PSE caso de recursos e prazos especficos, descritos em portarias. O sistema no limita o envio por competncia, ou seja, permitido enviar dados retroativos em at um ano, para fins epidemiolgicos ou por conta do PSE.

E como ocorre o processamento e transmisso das fichas?
Ao digitar as fichas CDS no PEC, as informaes ficam armazenadas no sistema aguardando o processamento e a transmisso. Esse processo pode se dar de duas formas, conforme detalhado a seguir.
  • Processamento e envio automtico: os dados so digitados ou importados (quando digitados no CDS) e, a partir da meia-noite, o sistema inicia o processamento e a transmisso automtica dos dados para o SISAB. Para isso, o computador deve ser mantido ligado e online (com conectividade).
  • Processamento e envio manual: os dados so digitados ou importados (quando digitados no CDS) e, nesse caso, o administrador ou coordenador ordena manualmente o processamento e o envio. Para tanto, deve acessar a rea de Administrao e, em “Importar CDS/RAS”, selecionar a opo “Clique aqui para processar”. Em seguida, deve retornar no menu de Administrao e, em “Exportar CDS/RAS”, selecionar a opo “Iniciar envio on-line”.
O que o SOAP?
um componente importante do registro clnico orientado por problema (RCOP). Sua utilizao baseada nos seguintes conceitos:
S (subjetivo): registro da percepo do indivduo em relao a seu problema de sade;
O (objetivo): registro do exame fsico e dos exames complementares do indivduo;
A (avaliao): registro da avaliao do profissional em relao demanda trazida, no necessariamente consistindo em um diagnstico;
P (plano): descrio do plano de interveno e cuidado.

Para que serve o CIAP?
A Classificao Internacional da Ateno Primria (CIAP) consiste em um sistema de classificao de problemas e no de doenas que pode ser utilizado por todos os profissionais da Ateno Bsica. Faz o melhor atendimento em casos de incerteza, no substituindo o CID 10, que continua sendo importante indicador de morbimortalidade. Para maiores informaes sobre o uso da CIAP-2, acesse http://www.sbmfc.org.br/media/file/CIAP%202/CIAP%20Brasil_atualizado.pdf


USO DO PEC

Para o envio do PEC, preciso centralizar os dados para fazer o envio base de dados nacional?
O envio pode ser feito diretamente pelo PEC instalado na UBS ou por meio de um PEC centralizador no municpio.

Se o municpio utilizar o PEC, os profissionais tero de preencher a ficha de atendimento individual e de procedimentos do CDS tambm? Por exemplo, aps atender a um cidado, se o mdico lanar as informaes no PEC, ele vai ter de preencher as fichas do CDS?
No h necessidade de utilizar as fichas de CDS quando se faz uso do PEC. Cada atendimento por meio do PEC gera automaticamente uma ficha CDS de atendimento individual e/ou de procedimento no banco de dados do sistema.

Como elaborar o perfil de cada profissional no PEC?
O usurio com perfil de administrador responsvel por todas as funes de administrao e configurao do sistema. Ao acessar o sistema e clicar em “Administrao”, na tela principal ou no menu superior, sero apresentadas as funcionalidades (unidade de sade, profissional, CBO, perfil, exportar BPA, importar CNES, importar CDS e configuraes). A seguir, ser detalhado o fluxo de trabalho do perfil de administrador no sistema e-SUS AB com PEC. Cada categoria profissional j tem um “pacote padro” de funcionalidades. Algumas funcionalidades podem ser includas ou excludas pelo administrador na instalao.

No PEC, depois de incluir os dados na agenda de atendimento dos profissionais, o/a recepcionista pode incluir o cidado na lista de atendimento?
No h necessidade de incluir os usurios que chegam pela demanda espontnea na agenda do profissional. Essa incluso realizada diretamente na lista de atendimento. A agenda dever ser utilizada apenas para registro de consultas futuras. Contudo, existem situaes em que o cidado chega solicitando um agendamento e tambm um acolhimento. Se for esse o caso, para evitar a oferta superestimada de agendamentos ao cidado, importante que a recepo marque a consulta apenas aps o desfecho da escuta inicial/atendimento no dia. Ou seja, deve-se inicialmente colocar o cidado na lista de escuta inicial/consulta no dia e, conforme o resultado do acolhimento, marcar a consulta.

Nos casos em que houver um centralizador estadual, o municpio enviar os dados diretamente para o sistema nacional e este vai repassar os dados para o estado?
Nos casos em que houver centralizador estadual, o municpio informar o endereo do centralizador do estado no link para envio de dados. No momento do envio, a informao ser enviada simultaneamente para a base nacional e para o centralizador estadual.

Quando no for possvel evoluir no pronturio em um mesmo dia, possvel continuar ou comear a evoluir no pronturio no dia seguinte?
No, por segurana e por padro, o sistema encerra os atendimentos que ainda estiverem em aberto s 24h. Vale considerar que, mesmo no pronturio de papel, no recomendado interromper o preenchimento. Compete ao profissional realizar o registro oportuno no ato do atendimento ao cidado.

O que fazer quando a visita domiciliar/atendimento domiciliar realizada no perodo da tarde estende-se at o horrio de fechamento da UBS, no sendo possvel retornar para evoluir no PEC?
Nesse caso, o atendimento realizado no domiclio poder ser registrado no dia subsequente, com a ressalva de que, na anotao, o profissional deve indicar textualmente (anotar no campo aberto do SOAP) que o atendimento foi realizado no dia anterior.

Quando passar da hora de atendimento, o sistema permitir que o cidado seja atendido pelo profissional?
O PEC flexvel para garantir o maior acesso do cidado ao servio de sade e no h nenhuma trava no sistema que inviabilize o atendimento. O objetivo do agendamento garantir o registro de que, naquele momento, aquele horrio est reservado para aquele cidado.

Durante a escuta inicial, qual protocolo recomendado para a realizao da classificao de risco no PEC?
Esse mdulo do PEC foi desenvolvido de modo que seja possvel fazer uma classificao livre de regras ou predefinies, ou seja, o protocolo ser definido a critrio da equipe/municpio. O sistema no pretende interferir em algum processo de classificao j estabelecido na unidade de sade. Entretanto, todos devem estar atentos para o fato da classificao de risco ser de uso exclusivo dos profissionais de sade. Para que os profissionais estejam aptos a realizar uma classificao de risco, momentos de educao permanente podem ser planejadas nas UBS, fazendo o uso das informaes disponveis no Caderno de Ateno Bsica (CAB) n28, volume II, “Acolhimento Demanda Espontnea”.

Como funciona a escuta inicial na prtica? O agendamento da escuta inicial sempre realizado pelo recepcionista? Depois que o paciente saiu da consulta mdica e colocado novamente na lista de atendimento, correto ele aparecer para escuta inicial? De acordo com o fluxo-padro de UBS em que h escuta inicial, os usurios que chegam na unidade, seja por demanda espontnea seja para atendimentos agendados, passam pela escuta para que tenham sua demanda acolhida e melhor direcionada dentro do servio. No entanto, no obrigatrio que a incluso do cidado na lista seja feita pelo recepcionista, isso pode ser realizado pelo prprio profissional que estiver realizando a escuta. Como cada municpio tem um jeito prprio de organizar o acolhimento/escuta inicial, gestores e trabalhadores podem decidir em comum acordo sobre seu funcionamento.

No PEC, possvel corrigir quando um registro feito de forma equivocada no pronturio ou quando for utilizado o pronturio errado para registro? Se o profissional perceber o erro antes de salvar/finalizar o atendimento, no h problema, mas o registro no poder ser alterado se o erro for detectado aps a finalizao do atendimento (aps salvar). Assim, esse tipo de equvoco deve ser uma exceo e importante estar atento, pois, em tese, nesse momento, para acessar o registro do paciente, ou ele est presente ele foi adicionado lista de atendimento. Todo atendimento gera um registro de atendimento simplificado (RAS), que contempla o CID-10/CIAP-2. Para contornar, sugere-se proceder de modo similar ao que se faz no pronturio em papel: acessar o sistema e, na evoluo, colocar um aviso de “sem efeito” ou “desconsiderar o registro anterior”.

Como corrigir a ocorrncia de cadastro duplicado no sistema, por exemplo, quando a UBS faz o cadastro no PEC e, em outra oportunidade, o ACS cadastra o usurio via ficha de cadastro individual? No momento, no possvel fazer essa correo, mas esse problema j est sendo discutido pela equipe de desenvolvimento e anlise para ser implementado nas prximas verses do sistema. At que seja desenvolvido um dispositivo para impedir a duplicao de registros, sugere-se que as equipes se atentem para o cadastramento dos usurios, organizando os fluxos e mantendo apontamentos dos cadastros j realizados, entre outras providncias.

Em alguns municpios, aps a consulta, o usurio atendido pelo tcnico de enfermagem. Como realizar o registro desse atendimento no pronturio?
Ao finalizar a consulta, o profissional responsvel tem a opo de agendar o retorno e tambm de realizar o encaminhamento interno para procedimentos ou para outro profissional. Por exemplo, o mdico pode encaminhar o usurio para o tcnico de enfermagem e este registrar seu atendimento no “S” de Subjetivo e “O” de Objetivo, conforme descrito na pergunta anterior.

No pronturio de papel, o funcionrio checa o procedimento realizado por meio do registro e da assinatura. No caso do PEC, onde feito o registro?
De acordo com seu perfil e CBO, ao entrar com seu login, o profissional tem acesso a determinados recursos e funcionalidades do PEC previamente configurados pelo administrador. Assim, por exemplo, um tcnico de enfermagem pode verificar o atendimento e acessar os campos “S” (motivo do atendimento) e “O” (procedimentos realizados) do SOAP, de acordo com o que foi prescrito em “P” pelo profissional de nvel superior.
Como fazer para extrair os relatrios das informaes compiladas em cada um dos sistemas (CDS e PEC)?
Ao fazer login no PEC Pronturio ou PEC centralizador, com o perfil de gestor ou coordenador, tem-se acesso os relatrios por meio do cone “Relatrios”. L esto disponveis os relatrios de: atendimento, acompanhamento, procedimento, exames, conduta, monitoramento e consolidado.

Quais relatrios sero emitidos pelo sistema?
No PEC pronturio ou no PEC centralizador, esto disponveis relatrios sintticos sobre cadastro, atendimentos, exames, condutas/desfecho de atendimentos, monitoramento e relatrios operacionais. Em certa medida, esses relatrios so semelhantes s fichas B (de acompanhamento do SIAB); porm, com dados referentes aos atendimentos realizados por toda a equipe e no somente os dos ACS.

Est previsto algum relatrio que contenha um diagnstico do territrio, em especial, referente aos diabticos e hipertensos cadastrados?
A partir da verso 1.3 do sistema, os trabalhadores tm acesso aos relatrios operacionais para acompanhamento de gestantes, crianas, hipertensos e diabticos. Esses relatrios possuem a identificao dos indivduos e as informaes registradas posteriormente atravs do CDS e/ou do PEC.
Como transmitir os dados do CDS?
O CDS no envia informaes diretamente para base do Ministrio da Sade (MS); nesse caso, os dados devem ser enviados por meio do PEC. Assim, preciso ter instalado o PEC pronturio ou o PEC centralizador para intermediar o envio das informaes ao MS.

necessrio concluir todo cadastramento domiciliar e individual para iniciar a transmisso?
No. Ser possvel enviar a produo sem terminar o cadastramento. Porm, no se deve deixar para fazer o cadastro na ltima hora!

possvel digitar as fichas de uma competncia em outra? Se no for possvel digitar todas as fichas em um ms, qual o prazo permitido para essa atividade?
No caso de fechamento de competncia para pagamento do PAB varivel, o envio das fichas deve ser feito em at 90 dias. No entanto, o prazo de envio para que as informaes sejam consideradas nos indicadores de sade do municpio de at um ano.

Quando o municpio dispe de apenas uma unidade, possvel usar um mesmo computador para inserir os dados do CDS e do PEC e efetuar a transmisso para o banco de dados nacional?
Caso um municpio possua apenas uma UBS e apenas um computador disponvel (quer seja da UBS ou da Secretaria Municipal de Sade), recomenda-se instalar apenas o PEC, digitar as fichas dentro do PEC e enviar os dados por esse sistema. Para ter mais informaes sobre os cenrios de implantao, favor acessar a pgina do e-SUS AB: http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus.php?conteudo=como_implantar

Como ter certeza de que os dados do PEC/CDS foram transmitidos?
A partir da verso 1.3, no PEC Pronturio ou PEC Centralizador, possvel gerar um “Comprovante de Envio” clicando no cone “Transmisso dos Dados”.
Onde posso obter mais informaes sobre o e-SUS AB e interagir com a equipe e outros usurios do sistema?
Na pgina do e-SUS AB no site do DAB esto disponveis vrias informaes sobre o sistema. E possvel interagir e trocar informaes sobre o e-SUS AB em diferentes canais tais como: a Comunidade de Prticas, espao virtual para troca de experincias, em que possvel tirar dvidas com outros usurios e colocar sugestes na comunidade dedicada ao e-SUS AB; e o Disque Sade 136, um servio de apoio ao cidado, que disponibiliza informaes do e-SUS AB e tambm funciona para receber sugestes, reclamaes, elogios e solicitaes.